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▲师晶丽，广东省名中医，医学博士，中山大学附庸第五病院中西医连合科阐述、硕士生导师、主任大夫。擅长哄骗中医、中西医连合措施调养内科疑难杂病，在肾脏疾病、肿瘤、中医养生保健及心身疾病等领域有丰富的临床训诫。

医案是中医临床扩充的记载，体现了诊疗历程中理、法、方、药的具体哄骗，是医家诊治疾病想维历程的施展。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同杰出。

【基本贵府】

张某，男，时年70岁，初诊时辰：2015年3月。

患者于20年前无彰着诱因下运行出现左侧头痛，呈蒙胧胀痛，伴有头昏千里，祸患与精神心情无彰着相关。而后上述症状反复发作，未经系统诊治，自服“男宝”补肾壮阳后（具体用法省略）可缓解。6年前行头颅CT检讨未见终点。本年春节前夜又出现上述症状，且发作频率加多，每天均有，合手续时辰1～2min。遂今天来院门诊就诊，既往有“高血压病”病史。

【首诊证候】

症见：血压160/70mmHg，腰部酸痛，口干欲饮，双小腿偶有抽动，脱发，就寝尚可，胃纳可，二便调。望闻切诊：慢性病容，形骸中等，活动自如，面色漆黑，肌肤少华，目珠不黄，眼睑无浮肿，少气懒言，无咳喘声及终点体臭，颈部未扪及瘰疬，腹部未扪及癥瘕痞块，舌体胖，舌淡暗，苔薄白，寸关脉弦细，尺脉千里。

【辨证论治】

辨证分析：患者年已七旬，肾精亏虚，致使脑髓失养，故发头痛蒙胧、头昏千里；肾其华在发，肾精不及，发失濡养，故脱发；腰腹失养，故腰痛；阴精亏虚，故口干欲饮；情志不畅，肝气郁结，性情不及，升举无力，清阳不成飞腾，脑髓失养，故见头晕；舌体胖，舌质淡暗，苔薄白，寸关脉弦细，尺脉千里为肾精亏虚兼有血瘀之征。

中医会诊：头痛（肾虚挟瘀）。

治则：补肾养阴祛瘀。

处方：大补元煎加减。熟地10g、山萸肉10g、山药10g、枸杞10g、党参10g、当归10g、杜仲10g、丹参10g、桃仁10g、红花10g、甘草3g，7剂。

【按语】

本病属于故国医学“头痛”边界，其病因多端，但不过乎外感和内伤两类。盖头为“诸阳之会”，“清阳之府”，又为髓海场所，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，齐上注于头，故六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气稽留，顽固清阳，或内伤诸疾，导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，均可发为“头痛”。四诊合参该患者适合内伤头痛之肾虚挟瘀之病机，病性属本虚标实，故可采取大补元煎加减调养，其中熟地、山萸肉、山药、枸杞津润肝肾之阴，东谈主参、当归气血双补，杜仲健腰补肾，丹参活血通络，桃仁、红花活血化瘀，诸药合用，标本兼顾，可取得好的恶果。

作为北京以前最潮、最火热的商圈，未来的西单要“静下来”和“提升品质”。近日，北京商报记者了解到，位列北京第一批“一店一策”的西单商场即将进入升级更新；西单大悦城三至五层多家商户处于围挡状态，品牌进行更迭；西单北大街的廊桥系统也将进行部分拆除与提升。北京自步入国际消费中心城市建设的进程中，已完成22个传统商圈的改造，而西单商圈依旧存在存量项目改造慢、量变却起不到质变的效果。分析指出，在西单商圈重新定位之下，商家们应在商圈内各司其职，打好“配合牌”，合力促进“新西单”入市。

上周五中信证券涨停，被市场称之为最强信号发出，都在问是不是牛来了？有财经博主就高呼：如果周一中信还能涨停，我就信牛来了！

（本案编写：师晶丽）

详确声名：

由于每个东谈主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东谈主其时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。纷乱读者如有需要，应前去正规病院诊治，以免踯躅病情。■

【着手：师晶丽，贵阳医学院学报1986年第11卷第3期赵露思公司，医学指点：师晶丽 主任大夫】